介護用の靴の特徴
介護用品としての靴は、軽くて履きやすいことが重要です。
履きやすいと言うのは、履き心地はもちろんですが、介護用品ですので靴ヒモで結ぶタイプでなかったり、履くときに力がいらないようなもののことです。
靴の上部がマジックテープで付けるようになっているようなものや、ファスナーで閉めるようになっているもの、つま先のほうまでかなり大きく開くようにできているものなどがあります。また、靴底をすべりにくい素材にして転倒防止にしているものや、靴のつま先とかかと部分を少し巻き上げることによって、つまずき防止になっているタイプもあります。
利用者の身体状況に合わせた靴も種類があり、むくみや腫れのある方ように靴内部を深めに設計したり、横はばにゆとりをもって作られているものがあります。
外反母趾のある方には、柔らかい素材で伸縮性があるような靴や、足の甲のところを少し高くしたようなもの、通気性に優れたようなものやサポート力のあるようなものもあります。リュウマチの方でも履きやすいように工夫されたタイプの靴もあります。
また装具を利用にている方にも対応した靴もあり、歩行訓練にも適したようにデザインされています。
どのタイプの靴もデザインや色の種類が豊富になってきていて、外出用や散歩用、室内用や施設内・院内用のもの、冠婚葬祭用のものもあります。
利用者の身体状況によって片側だけ必要な場合や、左右で違ったタイプのものが必要な場合もあると思います。それらに対応して片側づつの販売をしているところもあります。
通信販売も充実していて、サイズ交換を行っているところもあり、利用金額に応じて送料を無料にしたり、ポイントがたまるようなシステムが多くあります。
歩行が安定しなくなってくると外出する機会が減りがちです。しかし、こういった靴をうまく活用することで歩行訓練にもなりますし、外出を楽しんだり、好きなデザインの靴を選ぶことも大切なことでしょう。
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介護用品レンタルの仕組みと利用法
介護用品のレンタルは福祉用具貸与とも呼ばれていて、介護保険の給付の対象となります。
そのためには、まず要介護・要支援の認定を受ける必要があります。
それぞれの市町村に申請をして、聞き取り調査や主治医の作成した意見書などを参考に、要介護・要支援の認定と、程度によった段階が決まります。
福祉用具の貸与は福祉用具のレンタル会社が行っていますので、直接レンタルの申し込みをするようになりますが、レンタル費用は業者によって変わってきます。要介護・要支援の認定を受けていれば福祉用具の貸与はできますが、認定されている段階によっては、介護保険給付の対象とならない用具もあります。
手すり・スロープ・歩行補助杖・歩行器などは、受けている要介護・要支援認定の段階に関係なく介護保険給付の対象となります。
しかし受けている認定の段階が要支援1・2と要介護1の場合だと、特殊寝台とその付属品・床ずれ予防器具・車いすとその付属品・体位変換機・移動用リフト・認知症老人徘徊探知機器などは介護保険給付の対象外になってしまいます。
福利用具のレンタルの仕方は、居宅介護支援事業所のケアマネージャーとケアプランを作成していくときに相談して、福祉用具レンタル会社の提案してもらう方法もありますし、福祉用具レンタル会社に直接ケアマネージャーや福祉用具専門相談員を紹介してもらい、利用者本人の身体状況や介護される方の希望、自宅の状況などから、どのような福祉用具を利用していくか相談することもできます。
福祉用具のレンタル費用は、要介護・要支援の認定段階や福祉用具の費用に関係なく、介護保険給付の対象であれば、1割が自己負担で残りの9割は介護保険から支給されます。
たいていの場合は借りている福祉用具に不具合が起きた際のメンテナンスや交換などの費用がかからないのがメリットですが、業者によってレンタル費用や細かい内容が違いますのでよく検討しましょう。
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通販カタログで介護用品を
介護用品のレンタルや購入は直接、介護用品を扱っている店舗に行かなくても利用することができます。介護用品販売店が近くにあるとは限りませんし、事情によって直接お店に行くのが難しい場合もあると思います。それぞれの業者によってレンタル費用が違いますし、希望する商品がすべての介護用品販売店にあるとは限りません。
多くの業者が通信販売を行っていてカタログを用意しており、送料や代金がかかるところもありますが、無料でカタログ請求をできるところもあり、ホームページで介護用品を見られるものもあります。
利用者本人やその家族など、全員で介護用品販売店に出向くことが出来なくても、カタログがあれば自宅でゆっくり話し合い、商品を検討することができます。
またカタログをケアマネージャーなどに見せれば、ケアプランにそった介護用品の選定を相談することもできますし、介護保険の給付を受けたい場合には、どういった商品が給付対象になるかなどの専門的なことも相談をすることもできます。
今では数多くの福祉用具販売店があり、サービス内容もさまざまです。
利用金額により商品の送料が無料になるところや、ポイントがたまるシステムがあるところもあり、セール期間を設けたり、アウトレット商品として相場よりも安い商品を提供しているところもあります。
カタログだけで商品を決めるのに不安があれば、直接販売店に行って大きさなどを確かめる方法もありますが、実際に使用してみないとわからないこともあると思います。販売店によっては一定期間の無料レンタルを行っているところもありますので、そういったシステムを利用するのもよいでしょう。
これらを利用すれば、家族全員でコミュニケーションを取りながら介護用品の検討のみならず、介護について話し合うきっかけにもなりますし、住んでいる地域などに関係なく、より多くの方にとって介護用品の利用がしやすくなるでしょう。
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車椅子の色々な種類
介護用品としての車椅子にはいろいろな種類があります。車椅子というと、一般的には大きな車輪がついていて、自分の腕でこぐのに適したようなデザインが想像されるかもしれません。
しかし介護の現場では介護をする側が車椅子を押す場合も多いので、今までのものより工夫されて作られています。
車椅子自体の重量が軽いことや作りが丈夫なことは重要な条件ですが、利用者の身体状況やさまざまな用途に合わせたものも必要でしょう。
散歩や通院などに適したコンパクトなデザインのものは横幅が小さめに作られているため細い通路でも通りやすく、重量も8kgほどで旅行などにも利用しやすくなっています。
それよりもやや作りのしっかりしたものだと11kgから12kgぐらいのももあります。長時間座っていても負担が少ないように座席部分が工夫されているものや、自分の腕で車椅子をこぐのが難しい方でも足で床を蹴りながら自走できる方ように、座ったとき床に足が届きやすく低めに作られているものもあります。
また車椅子としても歩行器としても使えるように、ハンドル部分が動かせるようにできているタイプもあります。
車椅子に乗ったままトイレやシャワーに行けるようなタイプもあり、これは濡れても大丈夫な素材で作られているため汚れても手入れがしやすく、座る部分がくり抜かれているためその下に排泄物を入れるものを設置すれば簡易トイレにもなりますし、そのまま便器の上に体が行くように足下の後ろ部分が空いているものもあります。
介護用の車椅子ので、どのタイプも利用者・介護者がともに使いやすいように工夫されています。例えば車輪が4つの小さいものでできていて動かしやすいようになっていたり、利用者が使うブレーキの他にも介護側が使えるブレーキが付いていたりします。
車椅子の機能だけでなく、座高や座幅も商品によって違っています。
ケアマネージャーなど専門の方に相談しながら利用者に適したものを選びましょう。
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介護用の杖やステッキの特徴
杖というと一本のまっすぐな棒状のものが一般的です。しかし介護用品としての杖となるともう少し工夫された作りになってきます。
軽量化のためにアルミ合金で作られているものが多く、先端は滑りにくいようにゴム製になっています。
歩くときに足にかかる負担を軽減したり、歩行バランスの調整や歩行スピードの矯正などの自力で歩く能力の向上・改善、転倒防止などの目的があります。
軽くて丈夫なのはもちろん、握り部分の太さやさわり心地も重要でしょう。
一本のまっすぐなものでも、折りたためるタイプやそうでないものがありデザインも豊富で、値段も1500円ほどからありステッキと呼ばれています。
ステッキを使った歩行のはある程度の握力が必要になります。
そこで握力が弱い方でも使いやすいように、手首を支えられるように腕のところに輪(前腕支持カフ)がついているものや、肘を曲げて持てるように腕を乗せられる部分が作られているものもあり、こういったタイプはクラッチと呼ばれています。ステッキに比べると作りがこっているため値段もやや高めです。
また、杖の先端部分の床に接地するところが3点ないし4点になっているタイプもあり、一本杖と比べるとより安定度が高くなっています。ただし、支点が増える分、床への接地面積も広くなりますので段差のあるところや傾斜地ではやや使いづらくなります。
松葉杖も介護用の杖に分類されます。脇当ての部分で体重を支えるのではなく、その下の握り部分を持って使用するものですので、松葉杖もある程度の握力と筋力が必要です。
杖を選ぶときには利用者の体のサイズにしっかり合っているかが重要です。
床から手首までの長さなど、基準となる計りかたもありますが実際に試してみるのが望ましいでしょう。高さ調節が出来るものがほとんどですが、スライド式ではなく2.5cmくらいづつ調整するようなものが主流です。
介護保険の対象となるものとならないものもあるので慎重に選びましょう。
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トイレ用の介護用品
トイレ用の介護用品にはいくつか種類があります。
自分でトイレまで移動はできても、歩行や立ったり座ったりが安定しないような場合につかまれるような手すりや、車いすを利用している方でも便器への移動がしやすく、また座ったときにつかまって安定した姿勢を保てるような手すりなどが代表的なものです。
素材が発砲ウレタンやアルミなどでできていて、濡れても大丈夫なように作られた車いすがあり、これは利用者が車いすに座ったままお風呂に入ったりシャワーを浴びたりできるものですが、車いすの足下がコの字の形状にしてあり、座る部分に穴が空いていて、利用者が立ち上がらなくても、車いすごと便器の上に移動できるようにもなっています。
その下に排泄物を入れるバケツなどを用意すれば簡易トイレとしても利用できます。座面が発砲ウレタンでできていますので、万が一汚れたときでも手入れがしやすくなっています。
そのほかにも、座る位置を高くすることで立ち座りがいやすいように、便座に直接クッションのような器具を置くだけのものがあり、膝への負担を軽減してくれます。また便座自体が立ち座りを補助するように、お尻側が上がるようになっているリフト式の便座(昇降便座)もあります。
寝たきりに近いような状態などで、トイレまでの移動が困難な方のためには持ち運びのできるポータブルトイレもあります。これは通常の便座のようなデザインのものから、家具に近いようなデザインで部屋に置いても違和感がないように工夫されているようなものもあります。
トイレの介助は介護側の負担もありますが、何より利用者本人の精神的な負担が大きいものです。なるべく自立してできるようにトイレ用の介護用品を活用したいものです。
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手すりの費用や取り付けについて
手すりは介護用品の中でも代表的なもので、種類も数多くあります。
要支援・要介護認定を受けている場合は、介護用の手すりをレンタル・購入するときには1割の自己負担で利用でき、残りの9割は介護保険から支給されます。
手すりには取り付け工事が必要なものもありますが、この取り付け費用も住宅改修費として年間で20万円を上限として、1割の自己負担で利用できます。
浴室・トイレ・廊下・玄関などの介護を必要としている本人が利用する箇所の取り付け工事が介護保険の給付対象となり、それ以外の箇所やベッドなどの家具に取り付ける場合は給付対象外となります。
また、取り付け工事をしなくても利用できる手すりもあります。
浴室用の手すりは、転倒防止用などの壁に取り付けるものや、浴槽に出入りするときの立ち座りの補助になるようなものなどがあります。手すりの形状も様々で、浴槽に対して平行になるものや直角になるもの、角度が調整できるものなどがあり、浴槽の角の部分や内側に取り付けられるものもあります。
浴槽に器具をはめ込むタイプや、吸盤式のものなどもあります。
トイレ用の手すりは、便器のまわりを囲むように設置するタイプや、便器の左右どちらかのみに設置するタイプなどがあり、立ち座りの補助に利用できます。
廊下用の手すりは、取り付け工事が必要なものが主流ですが、置くだけのタイプのものもあり、手すりの下部分が収納スペースになっているものもあります。
どのような手すりを利用するか選ぶときには高さはもちろん、握りやすい太さであることも重要で、冬場や屋外に設置する場合も考えて冷たくなりにくい素材を選ぶこともよいかもしれません。
いずれにしても利用者がなるべく自立した生活が出来る補助になる最適なものを選びましょう。
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